O glaucoma veterinário é uma das doenças oculares mais graves e dolorosas que podem afetar cães e gatos. Diferente do glaucoma humano, que progride lentamente ao longo de anos, nos animais a progressão pode ser extremamente rápida – horas a dias – levando à cegueira permanente.
O Que é Glaucoma?
O glaucoma é uma síndrome caracterizada pelo aumento da pressão intraocular (PIO) além dos limites normais, causando dano progressivo ao nervo óptico, às células ganglionares da retina e, consequentemente, perda de visão.
A pressão intraocular normal em cães e gatos é de 10–25 mmHg. No glaucoma agudo, a pressão pode ultrapassar 50–60 mmHg, causando dor intensa equivalente a uma enxaqueca severa.
Por Que a Pressão Aumenta?
Dentro do olho circula o humor aquoso, um fluido produzido continuamente pelo corpo ciliar. Esse fluido drena pelo ângulo iridocorneano (ângulo de drenagem). Quando essa drenagem está comprometida ou a produção é excessiva, a pressão aumenta:
- Glaucoma Primário: o ângulo de drenagem tem defeito genético que causa acúmulo progressivo de humor aquoso
- Glaucoma Secundário: uma doença prévia bloqueia o ângulo (uveíte, luxação de cristalino, tumores, catarata hipermadura)
Raças com Predisposição ao Glaucoma Primário
- Cães: Basset Hound, Cocker Spaniel Americano, Shar Pei, Chow Chow, Siberian Husky, Dálmata, Beagle, Welsh Springer Spaniel, Boston Terrier, Shih Tzu
- Gatos: Persa e siamês (menos frequente, geralmente secundário)
Prevenção: Se seu pet é de uma raça predisposta, recomendamos tonometria anual de rastreio a partir dos 3–4 anos de idade, mesmo sem sintomas.
Sintomas do Glaucoma
Sinais Agudos (Surgem Rapidamente)
- Olho intensamente vermelho (hiperemia difusa)
- Córnea turva ou azulada (edema de córnea por pressão elevada)
- Pupila dilatada não responsiva à luz
- Dor intensa: pet esfrega o olho, fica encurvado, perde apetite
- Vômito em casos de pressão muito elevada
- Perda visual súbita ou progressiva
Sinais Crônicos (Surgem ao Longo do Tempo)
- Olho aumentado de tamanho (buftalmia / hidroftalmo)
- Cornea com estrias esbranquiçadas (estrias de Haab)
- Subluxação ou luxação do cristalino
- Vasos superficiais visíveis e proeminentes
- Cegueira estabelecida
Diagnóstico
O diagnóstico definitivo é pela tonometria – medição objetiva da pressão intraocular. Na Ocularis Vet utilizamos o Tono-Pen (tonômetro de aplanação), além de:
- Gonioscopia para avaliar o ângulo de drenagem
- Biomicroscopia para identificar causas secundárias
- Ultrassonografia ocular para estruturas posteriores
- ERG para avaliar função retiniana remanescente
Tratamento do Glaucoma Veterinário
Fase Aguda – Redução Emergencial da PIO
- Manitol EV: reduz rapidamente a PIO atuando como diurético osmótico
- Colírios hipotensores: análogos de prostaglandina, beta-bloqueadores, inibidores da anidrase carbônica
- Anti-inflamatórios e analgésicos
Tratamento a Longo Prazo
- Colírios hipotensores diários (uso vitalício na maioria dos casos)
- Ciclofotocoagulação a laser (CPC): reduz produção do humor aquoso ablacionando o corpo ciliar
- Implante de válvula de drenagem (shunt): cria nova via de escoamento do humor aquoso
Quando o Olho Está Cego e com Dor
- Enucleação: remoção do globo ocular – elimina a dor definitivamente
- Evisceroceratoprotetização: coloca implante no lugar do olho, mantendo a aparência estética
- Injeção de gentamicina intravítrea: destrói o corpo ciliar para reduzir PIO
Olho Contralateral: Proteja o Outro Olho!
Um aspecto crítico no manejo do glaucoma primário: quando um olho desenvolve glaucoma, o olho contralateral tem 50–60% de chance de desenvolver a doença em 6–30 meses. Por isso, iniciamos tratamento preventivo com colírio no olho ainda saudável imediatamente após o diagnóstico no primeiro olho.
Cuide do outro olho do seu pet! Se um olho já tem glaucoma, não deixe de fazer monitoramento regular do olho saudável. Agende na Ocularis Vet.